有痰咳不出来怎么办?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-06-30 01:31   来源:未知   

67岁的杨老先生家住湖南浏阳,近半年来一直咳嗽、痰多,医院也常去,止咳药也吃了不少,但都没有明显效果。一个月前,杨老先生咳嗽、咳痰、气喘的症状加重,呼吸困难,家人连忙将其送到医院呼吸与危重症医学科(RICU)就诊。CT结果显示,杨老先生肺部有一块钙化点,经床旁纤支镜灌洗发现,杨老先生气道里面有个不明异物,周围已经部分纤维化,仔细操作取出后居然是一颗牙齿。医生表示,老年人由于咳嗽反射差,异物极易误吸入胃或肺内,轻则引起肺部感染、咯血等症状,重则会造成窒息致死亡。老年人如果长期反复出现咳嗽、痰多等症状,不要盲目吃止咳药,要考虑气管异物。

像肺炎支气管炎等呼吸道炎症,所产生的渗出物、脓球(被破坏的白细胞)与细菌、病、灰尘等混合在一起,就是痰了。咳痰实质上是人体的一种防御机能,对呼吸道起着清洁作用。许多不利于纤毛运动的因素都会影响咳痰。例如,空气寒冷或干燥、痰液黏稠,呼吸道有慢性炎症时,可使纤毛受到毁坏,所以咳痰比较费力。有痰咳不出来会带来许多不良后果,因为痰波聚积在气管、支气管内必然影响通气功能;如果痰波被吸入到深部,甚至到肺的最下部,可阻塞细支气管,进而引起“坠积性肺炎”。

还曾有过这么一件事,一个玩耍的小女孩不会咯痰,突发窒息,痉挛、面目嘴唇发紫、全身僵硬,万分危急,孩子亲人抱着她急急忙忙地走过,心里好像很慌张。正在小区散步的一位医生恰好经过,发现小孩脸色苍白,嘴唇发紫,牙关紧扣,这是窒息的典型症状。由于现场没有任何治疗药物、器械,这位女医生判定需保持呼吸通畅,来不及多想,马上口对口吸一口痰吐出来,吸了几口痰之后,小女孩症状稍微有一点缓解了,但牙关还是紧闭的,嘴唇还是紫色,手一直放在口里任凭咬着也不松开,后来宝宝呕吐了,医生继续吸。吸完之后,小女孩嘴唇变得红润了,呼吸、心跳也逐渐平稳。

因痰堵在喉咙处而引发窒息身亡的事例让人听了感到不可思议,但的确是事实。如今有一些孩子不会吐痰,可能与家长的教育有关,家长觉得这是不文明行为,让孩子不能随地吐痰,一些孩子也就养成了从小不吐痰的习惯,有痰就咽下去。事实上,家长应该鼓励孩子将痰咳出,将痰咳在餐巾纸上再丢到垃圾箱里。当孩子呼吸急促、脸色发白、心跳加速,家长发现后一定要重视。

有痰咳不出来时应积极采取措施加以解决。对无浮肿和心力衰竭的患者,应鼓励其多饮水,使痰液稀释而易于咳出。年老体弱或长期卧床不起而丧失主动咳痰能力者,应协助其定时翻身,变换体位,并轻轻拍击病人背部,帮助咳出痰液。最好让病人养成排痰的习惯,每日至少进行3~5次定时咳嗽、咳痰,尤其清晨一起床即应将痰咳出,不宜将痰液咽下,以免造成胃肠道炎症。要劝病人戒除烟酒,不吃刺激性食物,避免烟尘、有害气体和冷空气刺激,冬天外出可戴口罩和围巾。还可动员病人参加力所能及的体育煅炼,如太极拳、散步、腹式呼吸操等,这些都有利于增强身体抵抗力和提高咳痰、排痰的能力。

痰液较多者,需在医生指导下选服化痰、祛痰药物。